大家好，“宝益讲堂”第98期开讲啦！我是宝小益，今天咱们来说说老年人尿失禁的话题。
尿失禁不是单一疾病，而是多种因素叠加的结果。就像老化的水管，阀门（膀胱、尿道）、控制通路（前列腺、神经），任何一环出问题，都可能导致“”漏水”。
一
尿失禁的影响
很多人觉得尿失禁只是 “湿裤子”，其实它对老人的伤害，藏在方方面面。
生理伤害
展开剩余78%1.尿液长期刺激皮肤，易引发湿疹、皮炎、压疮；
2.会阴潮湿会大幅升高尿路感染风险，严重可诱发肾盂肾炎；
3.为了减少漏尿，不少患者刻意减少饮水，反而导致尿液浓缩，形成恶性循环。
心理与社交
羞耻、自卑、焦虑十分常见，患者容易回避社交、不愿出门，甚至和家人产生隔阂，长期还可能失眠、食欲下降，加速身体衰退。
家庭照护
1.频繁换洗衣物、床单，会加重照护者负担；
2.若家人缺少理解和耐心，更容易让患者心理压力加倍。
二
尿失禁的分类
01
压力性尿失禁
咳嗽、打喷嚏、跑跳、提重物就漏，多因盆底肌松弛、尿道支撑力不足。
02
急迫性尿失禁
突然强烈尿意，来不及上厕所，主要由于膀胱过度敏感、逼尿肌不稳定导致。
03
混合性尿失禁
上述两种情况都有，最常见于中老年女性。
04
充盈性尿失禁
膀胱一直胀，滴滴答答溢出，常伴有排尿不畅、梗阻、膀胱无力。
05
功能性尿失禁
不是膀胱本身问题，而是行动不便、认知障碍、环境限制，来不及到厕所。
三
尿失禁的诊疗
尿失禁能诊、能治、能控！“年纪大了漏尿很正常”“治不好只能忍”，是最常见的误区。事实上，只要规范诊疗，80%以上老人症状可明显改善，部分可治愈。
1.轻中度症状
生活方式调整：规律饮水，不暴饮，少咖啡、浓茶、酒精；控制体重、戒烟，养成每 2～3小时定时排尿的习惯；
盆底肌训练：收缩5秒→放松5秒，每组10 次，坚持8～12周，可增强盆底肌力量，改善轻中度压力性或急迫性尿失禁。
生活方式调整：规律饮水，不暴饮，少咖啡、浓茶、酒精；控制体重、戒烟，养成每 2～3小时定时排尿的习惯；
盆底肌训练：收缩5秒→放松5秒，每组10 次，坚持8～12周，可增强盆底肌力量，改善轻中度压力性或急迫性尿失禁。
2.中重度症状
针对前列腺增生所致的尿失禁，可选择手术治疗。
温馨提示
尿失禁不是无法克服的难题。只要科学认识、及时干预、坚持锻炼，大多数老人都能有效改善漏尿问题，重拾体面与自信。
作者介绍
孙亚慧
外一病区护士长 国际伤口造口师
高级营养师宝山区精品课程讲师
长期从事伤口、造口相关护理工作。带领外一团队多次斩获市级以及国家级奖项。以第一负责人主持校级课题1项股票配资交流论坛，参与局级课题3项。以负责人带领外一护理团队入选区青年服务号文明号。组建的“向日葵之家”志愿者服务团队获上海中医药大学医务社工及志愿服务基地联盟的优秀志愿服务项目。
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